醫(yī)用高值耗材管理現(xiàn)狀及信息化管理?新舊更替是自然輪回，一個(gè)行業(yè)的消失沒落同時(shí)會出現(xiàn)另一個(gè)新行業(yè)，現(xiàn)在越來越多的新型高值醫(yī)用耗材出現(xiàn)，因?yàn)槠涫褂梅奖?，減少患者的痛苦而受到醫(yī)生及患者的歡迎，當(dāng)然同時(shí)也導(dǎo)致了醫(yī)院高值耗材費(fèi)用占比較大，造成醫(yī)院成本的增加。

    醫(yī)用高值耗材金額大，規(guī)格多，零庫庫管理模式等特點(diǎn)，在臨床實(shí)踐中被大量應(yīng)用，而且每年使用量仍在增長，但當(dāng)前醫(yī)院對醫(yī)用高值耗材的管理仍存在較多問題。有鑒于此，為確保醫(yī)用高值耗材在醫(yī)院安全、合理的使用，必須加強(qiáng)對其管理，提高醫(yī)院對高值耗材的管理水平傳統(tǒng)管理模式弊端及解決方案。

    一、采購環(huán)節(jié)執(zhí)行不力

    高值耗材由于其高技術(shù)含量和專業(yè)性，具備相關(guān)知識的專科醫(yī)生在選擇上往往處于主導(dǎo)和強(qiáng)勢地位，專科科室的意向極易影響采購環(huán)節(jié)，也可能會影響采購的公平性和合理性，容易出現(xiàn)流程混亂、正常流程執(zhí)行不力、難以監(jiān)管的情況，尤其對于科室的自購環(huán)節(jié)行為難以進(jìn)行有效地控制和監(jiān)督。

    RFID技術(shù)解決方案

    可用設(shè)備科管理軟件將高值耗材進(jìn)行合理分類，對每一類高值耗材，結(jié)合相關(guān)科室推薦，根據(jù)系統(tǒng)分析會將每類供貨商資質(zhì)條件和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)列出，包括供應(yīng)商提供產(chǎn)品注冊證、經(jīng)營許可證、生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證和國家藥品監(jiān)督管理局質(zhì)量檢測報(bào)告，嚴(yán)格控制了同類產(chǎn)品品種數(shù)，方便批量采購。

    二、驗(yàn)收環(huán)節(jié)難以履行

    主要面臨的2個(gè)難題，即科室的自行采購和必須手術(shù)跟臺才能確定的高值耗材。前者直接規(guī)避驗(yàn)收，后者則難以驗(yàn)收。

    RFID技術(shù)解決方案

    對可在使用前定型確認(rèn)的高值耗材，其驗(yàn)收由相應(yīng)管理部門完成，核對產(chǎn)品的四證一報(bào)告，核對送貨單是否與實(shí)物相符，核對包裝及產(chǎn)品外觀是否完整無損、無污染、產(chǎn)品包裝中是否無雜物，檢查滅菌時(shí)間、有效期及產(chǎn)品批號，驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收記錄并由驗(yàn)收員簽字確認(rèn)。驗(yàn)收完畢后，入庫貼條形碼。對需在使用中才能定型確認(rèn)的高值耗材，其驗(yàn)收需由使用科室及手術(shù)室共同完成，經(jīng)銷商將產(chǎn)品直接送到手術(shù)室，由手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收記錄并由手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員共同簽字確認(rèn)。

    三、使用環(huán)節(jié)監(jiān)管困難

    自購行為規(guī)避了驗(yàn)收環(huán)節(jié)的極大安全隱患和法律隱患就需在使用環(huán)節(jié)消除，但實(shí)際上管理部門很難對使用環(huán)節(jié)進(jìn)行直接監(jiān)管，很大程度上依賴于?？撇块T的配合。

   RFID技術(shù)解決方案

    可使用產(chǎn)品自帶條形碼對高值耗材進(jìn)行管理，自帶碼由于編碼規(guī)則問題，我們只對條形碼進(jìn)行記錄，不做任何解析，將自帶條形碼作為這個(gè)耗材的身份證，相同規(guī)格的產(chǎn)品由于批號不同也會具有不同的身份證號(個(gè)別成盒、相同條碼的產(chǎn)品除外)。在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行比對，尚未發(fā)現(xiàn)條碼重復(fù)情況。條碼記錄后即與相應(yīng)物資相關(guān)聯(lián)，由于在物資字典維護(hù)時(shí)已將物資系統(tǒng)名稱和收費(fèi)系統(tǒng)做了對應(yīng)，因此使用條碼也可以完成收費(fèi)。 條形碼的記錄在庫管對高值耗材進(jìn)行驗(yàn)收預(yù)入庫時(shí)完成，庫管需要完成對產(chǎn)品包裝、數(shù)量等驗(yàn)收，對每個(gè)產(chǎn)品進(jìn)行條碼掃描、效期批號記錄的工作。

    醫(yī)用高值耗材管理現(xiàn)狀及信息化管理?RFID技術(shù)高值耗材管理辦法，可以實(shí)現(xiàn)對高值耗材的從采購供應(yīng)商、倉儲保管、患者使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控。隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入發(fā)展，控制醫(yī)療費(fèi)用的增漲，也成為目前醫(yī)院工作的重要任務(wù)，選擇質(zhì)量安全、性價(jià)比較高的高值耗材管理辦法是關(guān)鍵因素。