利民新措施之RFID技術(shù)高值耗材高效的管理？來至偏遠(yuǎn)地區(qū)的小編深知農(nóng)村看病的不易，7月31日，國務(wù)院正式下發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》。完善價(jià)格形成機(jī)制，降低高值醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價(jià)格相對較高、群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的醫(yī)用耗材。近年來，其臨床使用越來越廣泛，價(jià)格虛高、過度使用的問題也越來越突出 .

    ■探索集中帶量采購，年底前零差率銷售

    高值耗材最新信息，如何降低虛高價(jià)格？現(xiàn)行的醫(yī)用耗材種類繁多、數(shù)量龐大，“小、散、亂”的問題比較突出，且名稱不規(guī)范，編碼不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)也難以比對。國家層面缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和編碼體系，增加了招標(biāo)采購、醫(yī)保支付、價(jià)格監(jiān)測、基金監(jiān)管等工作的難度。統(tǒng)一編碼后，將有助于高值醫(yī)用耗材捋順價(jià)格體系。

    利民新措施之RFID技術(shù)高值耗材高效的管理？RFID技術(shù)解決方案

    可使用產(chǎn)品自帶條形碼對高值耗材進(jìn)行管理，自帶碼由于編碼規(guī)則問題，我們只對條形碼進(jìn)行記錄，不做任何解析，將自帶條形碼作為這個(gè)耗材的身份證，相同規(guī)格的產(chǎn)品由于批號不同也會(huì)具有不同的身份證號(個(gè)別成盒、相同條碼的產(chǎn)品除外)。在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行比對，尚未發(fā)現(xiàn)條碼重復(fù)情況。條碼記錄后即與相應(yīng)物資相關(guān)聯(lián)，由于在物資字典維護(hù)時(shí)已將物資系統(tǒng)名稱和收費(fèi)系統(tǒng)做了對應(yīng)，因此使用條碼也可以完成收費(fèi)。 條形碼的記錄在庫管對高值耗材進(jìn)行驗(yàn)收預(yù)入庫時(shí)完成，庫管需要完成對產(chǎn)品包裝、數(shù)量等驗(yàn)收，對每個(gè)產(chǎn)品進(jìn)行條碼掃描、效期批號記錄的工作。

    一、 高值耗材使用申請

    1.1 備貨登記時(shí)基本信息錄入與RFID標(biāo)簽對應(yīng)關(guān)系的建立備貨登記是管理者對高值耗材進(jìn)入醫(yī)院時(shí)進(jìn)行驗(yàn)貨、登記的第一步。

   備貨登記分兩步

    ( 1)基本信息錄入。錄入的基本信息包含兩類。第一類是高值耗材的原始信息, 包括: 名稱、規(guī)格、類型、生產(chǎn)商、供應(yīng)商、批號、失效期、商品條碼( REF碼)、注冊證號等; 第二類是庫房必須保留的信息, 包括: 包裝單位、采購價(jià)格、零售價(jià)格、發(fā)放科室、采購人、錄入人、使用申請人等。信息錄入保存后, 系統(tǒng)同時(shí)將以上信息寫入RFID標(biāo)簽中。

    ( 2)建立耗材與RFID標(biāo)簽的對應(yīng)關(guān)系。每個(gè)RFID標(biāo)簽都有一個(gè)唯一的電子編碼, 附著在物體上標(biāo)識(shí)目標(biāo)對象, 本系統(tǒng)采用該電子編碼作為某一件高值醫(yī)用耗材的唯一標(biāo)識(shí), 建立與高值耗材基本信息的一一對應(yīng)關(guān)系。

    1.2 使用高值耗材的H IS費(fèi)用錄入及患者使用清單打印

   ( 1)住院病人使用耗材費(fèi)用錄入。錄入使用高值耗材的病人ID號, 系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)顯示患者的基本信息及本次住院費(fèi)用信息與押金結(jié)余情況; 讀取患者將要使用的高值耗材RFID 標(biāo)簽, 系統(tǒng)將自動(dòng)把該耗材費(fèi)用記錄到患者費(fèi)用明細(xì)中。同時(shí), 將相關(guān)費(fèi)用信息追加到RFID標(biāo)簽中, 以方便今后隨時(shí)查詢。

    ( 2)門診病人使用耗材費(fèi)用錄入。門診病人先交費(fèi)再進(jìn)行手術(shù), 手術(shù)室錄入收費(fèi)流水號后自動(dòng)提取已收費(fèi)高值耗材項(xiàng)目明細(xì), 選定項(xiàng)目后讀取RFID 標(biāo)簽進(jìn)行使用確認(rèn)。

    ( 3)打印患者高值耗材使用清單。當(dāng)臨床科室對使用的高值耗材計(jì)費(fèi)或使用確認(rèn)后, 需要打印使用清單, 供醫(yī)工科做耗材入出庫的依據(jù)。

    RFID標(biāo)簽如此大的信息量用條碼技術(shù)是無法完成的, 一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛, RFID標(biāo)簽的優(yōu)勢在于不需要連接后臺(tái)數(shù)據(jù)庫, 僅通過讀取RFID標(biāo)簽內(nèi)容就能全部了解該高值耗材的信息, 為確鑿的舉證提供相關(guān)材料。

    1.3 高值耗材入出庫單據(jù)生成

    根據(jù)臨床科室送上來的患者高值耗材使用清單及從患者費(fèi)用明細(xì)中提取到的相關(guān)信息自動(dòng)生成高值耗材入庫、出庫單據(jù), 同時(shí)生成入庫憑證, 使物流與財(cái)務(wù)帳薄統(tǒng)一, 財(cái)務(wù)成本反映及時(shí)。

  利民新措施之RFID技術(shù)高值耗材高效的管理？行業(yè)關(guān)注已久的治理高值耗材的改革方案公布后，該方案獲國家最高領(lǐng)導(dǎo)人主持的中央深改委會(huì)議通過，對整個(gè)行業(yè)而言意義重大。 完善醫(yī)保智能審核信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材大數(shù)據(jù)分析，對高值醫(yī)用耗材使用頻次高和費(fèi)用大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控、重點(diǎn)稽核、定期通報(bào)并向社會(huì)公開。