國(guó)家政策的支持力度對(duì)物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展具有很大影響，政策和經(jīng)濟(jì)的傾斜，對(duì)物聯(lián)網(wǎng)科研技術(shù)成果形成、產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)均具有極大推動(dòng)作用。

同樣，醫(yī)療衛(wèi)生資源的物聯(lián)網(wǎng)也離不開國(guó)家政策支持，醫(yī)療作為特殊行業(yè)其支持力度更應(yīng)該得到重視。加大對(duì)基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)、生產(chǎn)和應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源之間形成物物相連，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控，最終實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)融合，打通信息孤島，從而信息實(shí)時(shí)共享，形成遠(yuǎn)程醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的大數(shù)據(jù)。

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)

1 智能遠(yuǎn)程采集

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，促使醫(yī)療設(shè)備、材料和患者的數(shù)據(jù)采集更加方便、快捷和準(zhǔn)確。基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)將能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)遠(yuǎn)程產(chǎn)生的所有影像、文字、圖片等資料進(jìn)行采集和保存，也能夠采集醫(yī)生在遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程中所采取的醫(yī)療行為。同時(shí)，能夠?qū)⑦h(yuǎn)程醫(yī)療前后患者身體所產(chǎn)生的生理反應(yīng)等信息進(jìn)行智能對(duì)比和分析?；颊呖梢圆榭催h(yuǎn)程醫(yī)療的所有數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程的可視化和智能化。

2 智能遠(yuǎn)程監(jiān)控

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者全方位、全天候的智能監(jiān)控，對(duì)患者的生理數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)采集，一旦有異?，F(xiàn)象將立即發(fā)出報(bào)警。同時(shí)，這種智能監(jiān)護(hù)不會(huì)嚴(yán)格限制患者的行動(dòng)自由，患者可以在有效監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)隨意活動(dòng)，一旦離開監(jiān)測(cè)范圍則報(bào)警提醒[11]，同時(shí)會(huì)將相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)送給醫(yī)生、護(hù)士和監(jiān)護(hù)人，從而在第一時(shí)間采取應(yīng)急措施，避免出現(xiàn)意外。

3 智能協(xié)同作業(yè)

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的出現(xiàn)將提高在協(xié)調(diào)作業(yè)過(guò)程中的信息化、自動(dòng)化和智能化水平，從而實(shí)現(xiàn)最終的智能協(xié)同，降低出錯(cuò)率，使得醫(yī)院和醫(yī)院之間、醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)同作業(yè)能力得到提升，提升醫(yī)院的響應(yīng)速度和效率，對(duì)于挽救患者的生命具有重要意義。

4 智能遠(yuǎn)程醫(yī)護(hù)

智能遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以根據(jù)采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行智能匹配和選擇相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療解決辦法，智能提示應(yīng)該采取的醫(yī)療措施和注意事項(xiàng)。同時(shí)，在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)智能推薦醫(yī)療解決方案，以及對(duì)專家的解決方案進(jìn)行記錄并自動(dòng)完善。

5 智能管理

智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)要求管理者的綜合素質(zhì)更高，應(yīng)急能力更為敏捷，同時(shí)其管理范圍和內(nèi)容更為復(fù)雜和多變，管理方法更加多樣，從而滿足智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)在數(shù)據(jù)采集、監(jiān)控和協(xié)同作業(yè)等方面的要求。

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)構(gòu)建

1 智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的定位

智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的主要作用和目的在于利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的資源整合，優(yōu)化社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提供具有個(gè)性服務(wù)、全面感知、智能監(jiān)控等特點(diǎn)的智能遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

其定位為 ：① 政府 ：行業(yè)信息、市場(chǎng)監(jiān)督、電子政務(wù)、公共政策 ;② 家庭 / 個(gè)人 ：健康檔案管理、個(gè)性化需求定制、家庭健康管理、醫(yī)療咨詢 ;③ 醫(yī)療器械企業(yè) ：產(chǎn)品售后管理、產(chǎn)品營(yíng)銷推廣、客戶關(guān)系管理 ;④ 銀行 ：市場(chǎng)評(píng)估、信用評(píng)級(jí)、在線支付、信用貸款 ;⑤ 醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：在線咨詢、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)護(hù)、遠(yuǎn)程監(jiān)控 ;⑥ 保險(xiǎn)公司：商業(yè)保險(xiǎn)銷售和推廣、在線理賠、在線評(píng)估;⑦ 公益組織：公益宣傳、公益活動(dòng)、慈善募捐、健康倡導(dǎo);⑧ 特殊職業(yè) ：個(gè)性化定制、職業(yè)體檢及健康管理方案、職業(yè)病預(yù)防。

2 智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的架構(gòu)

智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的架構(gòu)設(shè)計(jì)是以 SOA 架構(gòu)為基礎(chǔ)，同時(shí)結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)三層架構(gòu)的技術(shù)特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，以 SaaS 形式向各類醫(yī)療服務(wù)主體提供軟件系統(tǒng)服務(wù)，以PaaS 形式向個(gè)人或家庭提供各類 Web 服務(wù)，通過(guò)對(duì)醫(yī)療資源的數(shù)據(jù)挖掘?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。換句話說(shuō)，在智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中，各企業(yè)廠商、政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行和公司等機(jī)構(gòu)通過(guò)系統(tǒng)平臺(tái)來(lái)提供各類醫(yī)療服務(wù)。個(gè)人、家庭或特殊職業(yè) / 人群通過(guò)智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)平臺(tái)獲得相應(yīng)服務(wù)。基于物聯(lián)網(wǎng)的智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)主要包括醫(yī)療資源層、數(shù)據(jù)采集層、網(wǎng)絡(luò)通信層、數(shù)據(jù)層、應(yīng)用層和用戶層 6 個(gè)層次.

遠(yuǎn)程醫(yī)療是未來(lái)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的主要方向，但是其發(fā)展必需要有信息技術(shù)的支持才能實(shí)現(xiàn)。物聯(lián)網(wǎng)作為下一代信息技術(shù)的新生力量，必然能夠促使信息技術(shù)更加徹地底融入日常生活。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)該積極借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，推動(dòng)個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，使居民能夠享受 IT 行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)共同發(fā)展所帶來(lái)的福利。因此，本文基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建具有智能采集、智能遠(yuǎn)程監(jiān)控和智能遠(yuǎn)程醫(yī)護(hù)等特征的智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的信息化、個(gè)性化和智能化。

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu)

(1)醫(yī)療資源層，即智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中的所有醫(yī)療資源對(duì)象，包括醫(yī)療器械、檢測(cè)儀器、監(jiān)護(hù)儀等各種基礎(chǔ)設(shè)備和設(shè)施，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療資源的可視化統(tǒng)一管理。

(2)數(shù)據(jù)采集層，主要是利用 RFID、手持掃描儀、攝像頭等設(shè)備實(shí)現(xiàn)對(duì)相應(yīng)醫(yī)療資源和患者信息進(jìn)行實(shí)時(shí)采集，然后通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)系統(tǒng)、家庭遠(yuǎn)程系統(tǒng)、公共醫(yī)療系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)的軟件接口和中間件技術(shù)對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療資源的實(shí)時(shí)監(jiān)控和跟蹤。

(3)網(wǎng)絡(luò)通信層，通過(guò)現(xiàn)有的有線 / 無(wú)線通信網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)以及未來(lái)建成的傳感器網(wǎng)絡(luò)對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)傳輸。在此基礎(chǔ)上，建立具有自適應(yīng)自組織特征的物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)。

(4)數(shù)據(jù)層，存儲(chǔ)采集的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、個(gè)人數(shù)據(jù)、醫(yī)療行為數(shù)據(jù)以及決策數(shù)據(jù)等，對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療資源數(shù)據(jù)庫(kù)和專用集成數(shù)據(jù)中間件，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理。

(5)應(yīng)用層，系統(tǒng)以 SaaS 形式向各類醫(yī)療服務(wù)主體提供軟件系統(tǒng)服務(wù)，以 PaaS 形式向個(gè)人或家庭提供各類 Web服務(wù)，通過(guò)對(duì)醫(yī)療資源的數(shù)據(jù)挖掘?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。包括信息發(fā)布、會(huì)員服務(wù)和會(huì)員管理 3 個(gè)主要功能。其中，會(huì)員服務(wù)是指提供具有個(gè)性化遠(yuǎn)程醫(yī)療的一站式服務(wù)，例如遠(yuǎn)程監(jiān)控、在線支付和個(gè)性化定制等增值服務(wù)。

(6)用戶層，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭 / 個(gè)人、政府、企業(yè)和公益組織等用戶通過(guò)系統(tǒng)軟件和門戶網(wǎng)站，在線獲得相應(yīng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)交互以及相關(guān)信息的共享和傳遞。

智能遠(yuǎn)程醫(yī)療是物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)未來(lái)發(fā)展的重要方向之一，其發(fā)展必將走進(jìn)尋常百姓家庭和日常生活中，是實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保健的重要途徑。物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展對(duì)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和居民享受更高水平的醫(yī)療服務(wù)具有重大意義，希望本文能夠?yàn)槲覈?guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展提供幫助。